Kanser prostat

Definisi

Kanser yang berpunca dari prostat dikenali sebagai kanser prostat primer . Kanser jenis ini lebih lazimnya berlaku di kalangan kaum lelaki yang berusia 50 tahun ke atas. Insidens atau kejadian penyakit ini meningkat bagi setiap 10 tahun atau sedekad hayat. Kanser prostat ialah sejenis kanser yang tumbuh secara perlahan-lahan. Di peringkat awalnya, ia mungkin tidak menunjukkan sebarang gejala. Ia tinggal di dalam kelenjar prostat atau merebak ke nodus limfa yang berhampiran dan seterusnya ke lain-lain bahagian badan. Perebakan ini dikenali sebagai metastasis kanser.

Apakah itu kelenjar prostat?

Prostat adalah kelenjar seks lelaki. Saiznya adalah sebesar kacang walnut. Ia terletak di bawah pundi-pundi kecil di hadapan rektum. Prostat mengelilingi bahagian atas uretra iaitu saluran yang membawa air kencing daripada pundi kencing.Prostat memerlukan hormon lelaki terutamanya testosteron yang dihasilkan oleh testis untuk menjalani fungsinya.Hormon-hormonyang lain pula dihasilkan dalam jumlah yang kecil oleh kelenjar-kelenjar adrenal.Seperti juga organ-organ badan yang lain, prostat terbentuk daripada berbagai-bagai jenis sel. Biasanya sel-sel berpecah untuk menghasilkan sel-sel yang lain apabila diperlukan.

Kelenjar prostat yang normal Epidemiologi

Di Amerika Syarikat, kanser prostat ini jarang berlaku di kalangan pemuda Amerika. Kadar insidensnya hanya 1 bagi setiap 100,000 orang lelaki yang berumur 40 tahun ke bawah. Walau bagaimanapun mengikut kajian yang telah dibuat oleh Prostate Cancer Centre Amerika

kadarnya meningkat kepada 82 bagi setiap 100,000 lelaki yang berumur antara 50 - 54 tahun
518 bagi setiap 100,000 lelaki berumur antara 60 - 64
1,326 untuk setiap 100,000 lelaki berumur antara 70 - 74
Secara amnya, kanser prostat adalah kanser kedua yang paling biasa berlaku di kalangan kaum lelaki selepas kanser kulit. Kanser prostat lebih lazim berlaku di negara-negara barat berbanding dengan di Malaysia.

Punca-punca

Penyebab kanser prostatmasih tidak diketahui tetapi sesetengah para pengkaji mempercayai bahawa kanser ini mungkin disebabkan oleh hormon lelaki terutamanya testosteron hormon testosteron.Oleh itu,kanser prostat hanya berlaku pada kaum lelaki.Hormon ini bertindak mempercepatkan pembentukan kanser prostat. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa faktor risiko yang boleh menggalakkan kejadian kanser tersebut.Antara faktor-faktor risikonya ialah

Sejarah keluarga yang pernah mendapat kanser prostat.

Lelaki yang mempunyai sejarah keluarga yang menghidap kanser prostat mempunyai risiko lebih tinggi mendapat penyakit ini.
Risiko mereka meningkat sehingga 2 ke 3 kali ganda.
Risiko mendapat penyakit ini juga meningkat di kalangan lelaki yang ibu atau adik-beradik perempuannya menghidapi kanser ovari atau kanser payudara. Ini adalah kerana faktor risiko yang diwarisi melalui kromosom Xdaripada ibu.



Pemakanan/diet.

Lelaki yang mengambil makanan yang mengandungi banyak lemak berisiko mendapat kanser prostat - terutamanya lemak dari daging merah dan sumber lemak haiwan yang lain. Mereka ini akan mengalami gejala yang lebih teruk.
Penyakit ini lebih kerap terjadi di negera-negara yang banyak bergantung kepada daging dan hasil tenusu sebagai makanan utama mereka berbanding dengan penduduk di negara yang memakan nasi, produk kacang soya dan sayur-sayuran

Ia meningkat mengikut umur.

Bagi seseorang lelaki apabila umurnya meningkat, risiko untuk mendapat penyakit ini juga akan meningkat.
Kanser prostat berlaku secara eksklusifnya kepada lelaki yang berusia 50 tahun ke atas. Insidens meningkat bagi setiap dekad selepas umur 50 tahun.
Lelaki yang berumur 70 tahun mempunyai risiko 12 kali ganda mendapat penyakit ini berbanding dengan lelaki yang berumur 50 tahun .

Pendedahan kepada bahan-bahan tertentu seperti kadmium, getah dan juga logam.

Pendedahan kepada bahan kimia tertentu boleh meningkatkan risiko kanser prostat.Contohnya.

*pekerja-pekerja yang terdedah kepada kadmium
*pekerja-pekerja di bidang pembuatan tayar dan getah
*petani
*mekanik
*pekerja-pekerja di sektor pembuatanlogam.
*Aktif secara seksual.

Satu kajian terbaru telah menunjukkan risiko mendapat kanser prostat meningkat dengan bertambahnya pasangan seks wanita bagi seseorang lelaki itu.

Status perkahwinan

lelaki yang masih bujang mempunyai risiko yang lebih rendah mendapt kanser ini.
Mempunyai sejarah penyakit kelamin.
Hiperplasia benigna prostatik (BPH).
Pernah menjalanipembedahan vasektomi
Penduduk Amerika dan juga Eropah mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat kanser prostat berbanding penduduk Asia.

Tanda-tanda dan gejala penyakit

Di peringkat awal, kanser prostat selalunya tidak menunjukkan sebarang gejala.

Gejala bagi kanser prostat lazimnya bermula dengan

1-Bertambah keinginan untuk membuang air kecil.
2-Aliran kencing menjadi lemah.
3-Kesukaran hendak memula membuang air kecil.
4-Hilang kawalan terhadap pembuangan air kecil.
5-Pengeluaran air kencing yang perlahan atau terganggu.
6-Kencing tidak lawas.
7-Sakit ketika pancutan mani atau tiada air mani.
8-Terdapat darah di dalam air kencing atau air mani.
9-Nodus limfa membengkak di sekitar kawasan kelangkang.
10-Seringkali terasa sakit di bahagian pelvis, saraf tunjang, pinggang, dan tulang dada.
11-Hilang minat terhadap seks.
12-pembesaran prostat

Gejala di atas tidak semestinya bermakna seseorang itu menghidap kanser prostat. Mereka mungkin juga mengalami satu keadaan lain yang dinamakan hiperplasia benigna prostatik

Benign Prostatic Hyperplesia.

hiperplasia benigna prostatik
sejenis penyakit benigna yang biasanya terjadi di kalangan lelaki tua di mana kelenjar prostat mengalami pembesaran.

Diagnostik

Ujian Fizikal

Pemeriksaan Rektum (dubur) Digital (Digital Rectal Examination)
Kebanyakan kes kanser prostat bermula di bahagian posterior kelenjar yang hanya boleh diperiksa melalui pemeriksaan rektum digital. Semasa pemeriksaan ini doktor akan memakai sarung tangan dan memasukkan jarinya ke dalam rektum untuk memeriksa kelenjar sama ada terdapat sebarang perubahan atau keabnormalan di kawasan tersebut yang boleh dianggap sebagai kanser.



Ujian Makmal

Pengesanan antigen spesifik prostat (Prostate Specific Antigen)

Ini merupakan satu pemeriksaan yang lazimnya dijalankan untuk kanser prostat. Ujian darah PSA bertujuan untuk menyukat bahan protein yang dihasilkan oleh sel prostat. Jika keputusan menunjukkan ianya di bawah paras 4ug/mL, ini dianggap normal. Tetapi jika ianya mencapai paras melebihi 10 ug/mL ini dianggap tinggi, dan nilai antara 4 hingga 10 dianggap sebagai pinggiran. Semakin tinggi paras PSA semakin besar kemungkinan wujudnya kanser prostat. Seseorang lelaki yang mempunyai keputusan melebihi 16ug/mL dinasihatkan melalui pemeriksaan biopsi bagi memastikan sama ada ia menghidap kanser ataupun tidak.

Kiraan sel darah sepenuhnya

Dilakukan khususnya untuk mengesan anemia (kekurangan jumlah sel darah merah dalam darah). Ini kerana anemia selalunya menentukan perkembangan penyakit tersebut.

Ujian fungsi ginjal,hati,paru-paru dan tulang

Perebakan kanser akan mempengaruhi fungsi ginjal atau buah pinggang,hati dan organ yang lain.Untuk mengesan perebakan kanser,beberapa ujian boleh dijalankan.Antaranya ialah,

Analisis air kencing

Ini juga merupakan satu pemeriksaan yang lazim dijalankan untuk mengesan kewujudan nanah di dalam air kencing yang akan memberi satu isyarat kepada doktor untuk membuat siasatan lanjut (seperti melakukan pemeriksaan rektum (dubur) digital. Jika keputusannya positif, langkah serterusnya adalah untuk menjalankan ujian-ujian pengesahan bagi menentukan kewujudan kanser prostat.

X-ray dada untuk menentukan sama ada kanser telah merebak ke bahagian paru-paru ataupun hati.
imbasan tulang seperti X-ray,CT scan,MRI. Kanser mudah merebak ke bahagian tulang.Oleh itu, ujian seperti ini akan dibuat untuk memastikan tahap perebakan kanser.

Ujian biopsi

link ujian biopsi ialah salah satu daripada ujian pengesahan yang akan dilakukan. Ujian biopsi prostat merupakan ujian pengesahan bagi kanser prostat. Ia dijalankan dengan mengambil sampel sel daripada kelenjar prostat. Sampel ini kemudiannya akan diperiksa di bawah mikroskop untuk mengesan kewujudan sel kanser. Melalui ujian biopsi ini,kita boleh tahu staging kanser itu.

Rawatan

Pembedahan
Radical retropubic prostatetomy
Radioterapi (Radiation Therapy)
Terapi Hormon(Hormonal Therapy)
Cheomotherapy

Radioterapi bagi kanser prostat Prognosis

Kesan yang mungkin berlaku bagi kes kanser prostat adalah pelbagai dan juga banyak bergantung pada tahap keterukan penyakit ini.Jika kanser itu berlaku pada pesakit yang lebih tua, faktor lain seperti tahap kesihatan dan juga kehadiran penyakit lain boleh mempengaruhi kesan penyakit tersebut.
Jika kanser prostat dikesan lebih awal, peluang untuk sembuh meningkat sehingga 98%.

Pengurusan sendiri

Amalkan pemakanan yang baik - dapatkan kalori secukupinya untuk mengembalikan kekuatan dan membina semula tisu-tisu yang normal.
Mendapat sokongan sosial dari keluarga dan rakan-rakan terutamanya dari pasangan anda.
Jalinkan hubungan yang baik dengan anggota perubatan.
Menjadi ahli kumpulan sokongan.
Dapatkan nasihat dari pegawai kebajikan perubatan atau kaunselor.
Ikutilah pemeriksaan lanjutan seperti yang dinasihatkan bagi memastikan penyakit anda tidak berulang lagi atau merebak.
Awasi gejala yang mungkin timbul
Elakkan dari makanan yang mengandungi banyak lemah
Mengambil vitamin D, vitamin E dan Selenium.

Paras PSA akan menurun selepas kanser prostat dirawat dan akan meningkat semula jika kanser prostat berulang lagi.Ia merupakan penunjuk yang sensitif untuk memantau perkembangan kanser dan tindak balasnya terhadap sesuatu rawatan.


Pencegahan

Pengesanan awal adalah sangat penting. Ini memerlukan pemeriksaan kelenjar prostat yang teliti.
Faktor risiko seperti umur dan juga sejarah penyakit dalam keluarga adalah di luar kawalan.
Pemeriksaan fizikal setiap tahun (pemeriksaan rektum digital) dan ujian darah (Antigen prostat spesifik) disyor bagi lelaki yang telah bersara.
Apabila sahaja didiagnoskan sebagai kanser prostat, pesakit perlu dirujuk kepada doktor pakar urologi untuk penyiasatan selanjutnya dan mengesahkan diagnosis.
Mengurangkan pengambilan makanan dari sumber haiwan yang tinggi kandungan lemaknya.Banyak makan ikan dan ayam.
Pengambilan sayur-sayuran dan bijirin juga adalah digalakkan.
fruits and vegetables
Kurangkan pengambilan mentega, margerin dan minyak.
Tomato, limau dan juga tembikai boleh membantu menghalang kerosakan pada DNA. Dengan yang demikian ia boleh mengurangkan risiko untuk mendapat kanser termasuklah kanser prostat.

http://www.tranungkite.net/v7/modules.php?name=Forums&file=viewtopic&t=42625#1014715